ΟΞΕΙΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ & ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες οξείας κοιλίας στην παιδική ηλικία και εξελίσσεται ταχύτερα σε σχέση με τους ενήλικες. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης προκύπτει κατά κανόνα από απόφραξη του αυλού της, οδηγώντας σε φλεγμονή, οίδημα, μικροβιακή υπερανάπτυξη και ενδεχόμενη διάτρηση.

Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• άλγος που ξεκινά περιομφαλικά και εντοπίζεται στο δεξιό λαγόνιο βόθρο(δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς),
• ανορεξία, ναυτία, εμέτους,
• δέκατα ή και πυρετό,
• τοπική ευαισθησία και αντίσταση κατά την ψηλάφηση.

Η παρουσία συμπτωμάτων μπορεί να είναι λιγότερο χαρακτηριστική στα μικρότερα παιδιά, καθιστώντας κρίσιμη την κλινική εκτίμηση.

Παρότι χρήσιμες, οι εξετάσεις λειτουργούν συμπληρωματικά και όχι ως κύριο διαγνωστικό κριτήριο.

Εργαστηριακά ευρήματα

• αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκυττάρωση),
• αυξημένη CRP, ειδικά σε πιο προχωρημένες μορφές,
• ήπιες ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε περίπτωση έντονων εμέτων.

Παρακλινικός έλεγχος

• Υπερηχογράφημα κοιλίας: πρώτη επιλογή στην παιδική ηλικία. Μπορεί να αναδείξει διογκωμένη σκωληκοειδή απόφυση, τοπικό υγρό ή φλεγμονή των γύρω ιστών.
• Η CT (αξονική τομογραφία) αποφεύγεται στα παιδιά και χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ περιορισμένες ενδείξεις.

👉 Παρά τον χρήσιμο ρόλο των εξετάσεων, η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι πρωτίστως κλινική.
Οι απεικονίσεις και τα εργαστηριακά ευρήματα ενισχύουν την κλινική υποψία, αλλά δεν την αντικαθιστούν.

Η λαπαροσκοπική τεχνική αποτελεί τη μέθοδο εκλογής στην παιδιατρική ηλικία λόγω:

• εξαιρετικής απεικόνισης ολόκληρης της κοιλιάς,
• ελάχιστου τραύματος και μικρών τομών,
• μειωμένου μετεγχειρητικού πόνου,
• ταχείας ανάρρωσης και σύντομης νοσηλείας,
• βέλτιστου αισθητικού αποτελέσματος.

Σε περίπτωση διάτρησης, η λαπαροσκοπική προσέγγιση επιτρέπει ολοκληρωμένο καθαρισμό και τοποθέτηση παροχέτευσης όπου απαιτείται.

Η ανάρρωση στα παιδιά είναι συνήθως ταχεία.
Τα περισσότερα παιδιά κινητοποιούνται μέσα σε λίγες ώρες, τρώνε ελαφρά από νωρίς και επιστρέφουν σταδιακά στη δραστηριότητά τους. Αντιβιοτική κάλυψη απαιτείται κυρίως σε περιπτώσης ρήξης της σκωληκοειδούς.

Η σκωληκοειδίτιδα απαιτεί έγκαιρη κλινική αναγνώριση και άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή προσφέρει ασφαλή, αποτελεσματική και ταχεία αποκατάσταση, εξασφαλίζοντας άριστη πρόγνωση για το παιδί.